Wenn Sie nach draußen gehen und zehn Männer fragen, wozu plastische Chirurgie gut ist, werden viele ohne zu zögern antworten: "Um die Brüste von Frauen zu vergrößern. "Diese Logik ist kein Zufall: Die menschliche Zivilisation, ob Frauen sie wollen oder nicht, ist von Natur aus patriarchalisch, dh Männer dominieren fast überall. Die Büste ist für sie der attraktivste Teil des weiblichen Körpers.
Um einen stärkeren Eindruck auf die starke Hälfte der Menschheit zu hinterlassen, haben sich Frauen aus der Antike verschiedene Wege ausgedacht, um ihre Brüste hervorzuheben. Zuerst handelte es sich um Kleidung mit tiefem Ausschnitt, dann um Unterwäsche, die vorteilhafte optische Effekte erzeugt. Aber all dies waren vorübergehende Maßnahmen, und Frauen wollten etwas Dauerhaftes oder zumindest Dauerhaftes.
Nur die Entwicklung der plastischen Chirurgie hat Frauen geholfen, wirklich nach ihren eigenen Wünschen auszusehen und die von Männern festgelegten Standards für äußere Schönheit zu erfüllen. 1889 passierte etwas, von dem Millionen schöner Frauen auf der ganzen Welt träumten - eine Methode zur künstlichen Brustvergrößerung wurde erfunden, die später als Endoprothetik der Brustdrüsen bekannt wurde (aus den griechischen Wörtern "Endon" - "Innen" und "Prothese") "-" Hinzufügung, Beitritt ").
Das erste Material, das zur Brustvergrößerung verwendet wurde, war Paraffin, das zuerst als Erdölwachs bezeichnet wurde, da es aus dieser brennbaren Flüssigkeit hergestellt wurde. In den ersten Jahrzehnten des letzten Jahrhunderts hat die ästhetische Medizin viele Materialien ausprobiert, die für die Endoprothetik geeignet sind: Elfenbein- und Glasperlen, Polyethylen und Polyurethan, Polyesterschaum und vieles mehr. All dies führte zu traurigen Konsequenzen.
Erst 1961 stellten zwei amerikanische plastische Chirurgen aus Houston, Thomas Cronin und Frank Gerow, die ersten Silikonimplantate während der Operation her und verwendeten sie. Dies war ein echter Durchbruch in der ästhetischen Medizin. Es dauerte jedoch mehr als ein halbes Jahrhundert, bis Mitte der neunziger Jahre Implantate der fünften Generation erfunden wurden. Sie zeichnen sich durch verbesserte physikalisch-chemische Eigenschaften aus: Sie sind dichter und zuverlässiger, das sie füllende Gel hat eine hohe Festigkeit und tritt daher nicht durch die Schale aus.
Betriebsstufen
Da die Endoprothetik der Brustdrüsen ein ziemlich schwerwiegender chirurgischer Eingriff ist, wird sie nur unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation werden mit Hilfe spezieller Monitore alle Vitalfunktionen des Körpers überwacht: Blutdruck, Herzfrequenz, Grad der Blutsauerstoffsättigung usw.
Vor der Operation bringt der Chirurg eine Markierung mit einem speziellen Marker an, gemäß dem dann der chirurgische Zugang durchgeführt wird. Schnitte werden normalerweise so gemacht, dass postoperative Narben nur minimal sichtbar sind. Die Wahl des chirurgischen Zugangs hängt von einer Reihe bestimmender Faktoren ab. Dies sind insbesondere:
- Position (hoch, mittel oder niedrig) der Brustdrüsen an der Brustwand;
- das Vorhandensein oder Fehlen von Brustprolaps - Ptosis und deren Grad (es gibt drei davon);
- Merkmale der Haut: Dicke und Elastizität, Vorhandensein von Dehnungsstreifen;
- anatomische Merkmale der Pectoralis major Muskeln, des Brustbeins und der Rippen.
Dann wird eine Tasche (Bett) zum Platzieren der Implantate gebildet. Es kann sich unter dem Musculus pectoralis major, unter der Brustdrüse befinden, oder es wird eine kombinierte Option durchgeführt. Die erste Methode wird häufiger angewendet, da sie ein stabileres Ergebnis liefert.
Nach dem Einsetzen der Implantate wird die Wunde genäht. Um den besten kosmetischen Effekt zu erzielen, werden intradermale kosmetische Nähte unter Verwendung eines modernen resorbierbaren Nahtmaterials oder eines speziellen medizinischen Klebers angewendet. Dann wird dem Patienten ein Kompressionskleidungsstück angelegt, um die Verlagerung der Implantate und das Wachstum eines postoperativen Gewebeödems zu verhindern. Für einige Stunden nach der Operation befindet sich die Patientin in der Rehabilitationsstation, wo ihr Zustand vom medizinischen Personal überwacht wird.
Im Allgemeinen dauert die Operation zur Endoprothetik der Brustdrüsen 40 Minuten bis eineinhalb Stunden. Manchmal dauert es länger, abhängig von der verwendeten Operationstechnik und einer Reihe anderer Faktoren. Zum Beispiel der Wunsch der Patientin, ihre Brüste um mehrere Größen gleichzeitig zu vergrößern. Wenn Sie sich zuvor nach Brustkrebs oder einer Verletzung einer Brustrekonstruktion unterzogen haben, kann das Verfahren schwieriger sein und länger dauern.
Betriebsmethoden
Es gibt vier Haupttypen von chirurgischen Ansätzen, die auf der ganzen Welt verwendet werden.
- Submammary (unter der Brustdrüse).
Bei dieser Methode wird die Haut nur unter der Brust (in der submammären Falte) geschnitten, was bei Vorhandensein einer gut geformten Falte die Einschnitte unauffällig macht. In anderen Fällen bietet dieser Zugang keine ausreichenden kosmetischen Vorteile. Zu den Vorteilen dieses Zugangs gehört die Tatsache, dass das Brustgewebe bei seiner Verwendung praktisch nicht betroffen ist. - Periareolar.
Bei diesem Ansatz befindet sich der Einschnitt entlang des unteren Halbkreises des Warzenhofs, am Rand der pigmentierten Warzenhofhaut und der unbemalten Haut. Aufgrund dessen ist die postoperative Narbe nach einigen Monaten fast nicht mehr zu unterscheiden. In diesem Fall bewegt sich das Brustgewebe im unteren Bereich auseinander. Dies beeinträchtigt in keiner Weise die Möglichkeit des zukünftigen Stillens und verringert entgegen allgemeiner Missverständnisse nicht die Empfindlichkeit der Brustwarzen in der postoperativen Phase. - Achsel (Achsel).
Bei dieser Version des chirurgischen Ansatzes wird ein Einschnitt in die Achselhöhle vorgenommen. Dies wirkt sich auch nicht auf das Brustgewebe aus. Die Anwendung der Methode ist gerechtfertigter, wenn die anfängliche Größe sehr klein ist und die Brustfalte nicht gebildet wird. In anderen Fällen gibt es Einschränkungen. Für den axillären Zugang sind endoskopische Videogeräte erforderlich. Es ermöglicht Ihnen, die Operation sicherer und weniger traumatisch durchzuführen, da der Einschnitt vom Operationsbereich entfernt ist. - Transumbilisch.
Dies ist eine selten verwendete Technik. Dies impliziert die Platzierung eines Implantats durch einen Einschnitt in der Nabelgegend. Somit kann nur ein mit Kochsalzlösung gefülltes Implantat eingesetzt werden. Zuerst wird die Hülle des Implantats installiert, dann wird sie gefüllt. Solche Brustendoprothesen werden praktisch nicht verwendet, da Silikonimplantate, wie die Erfahrung gezeigt hat, unter Berücksichtigung aller Nuancen eines bestimmten Falles ein stabileres Ergebnis erzielen können.
Die endgültige Wahl der Methode zur Implantatinsertion und des chirurgischen Zugangs hängt von den Merkmalen jedes Patienten ab, und nur ein selektiver individueller Ansatz für jeden Fall kann das ästhetischste Ergebnis erzielen.
Vorbereitung auf die Operation
Vor Beginn der Vorbereitung der Operation sollte der Patient den plastischen Chirurgen nach allen Aspekten des geplanten Verfahrens fragen: Art des Implantats, Hersteller, Verfügbarkeit und Dauer der Garantie, Form, Art der Schale und Füllung. Die weltweit am häufigsten verwendeten sind Silikonimplantate mit strukturierter Schale und Füllstoff - Silikongel mit Formgedächtnis.
Es gibt verschiedene Arten von Implantatfüllern.
- Silikonflüssigkeit, ähnlich wie Pflanzenöl;
- Standard-Silikon-Kohäsionsgel (Kohäsion ist die Bindung zwischen den Molekülen einer Substanz, die ihre Stärke bestimmt), das in seiner Konsistenz Gelee ähnelt;
- Silikongel mit einem hohen Grad an Kohäsion, das in seiner Konsistenz Marmelade ähnelt;
- Silikongel "soft touch" (vom englischen "soft touch") - erhöhte Weichheit;
- Kochsalzlösung mit einer Konsistenz, die einem mit Wasser gefüllten Beutel ähnelt;
- Sojaöl, ähnlich wie der erste Füllstoff.
Jeder Füllstoff hat seine eigenen Vor- und Nachteile. Zum Beispiel behält ein hochkohäsives Gel seine Form mit einem hohen Grad an Projektion gut bei, fühlt sich jedoch dichter an. Durch Kochsalzlösung fühlt sich die Brust so weich und natürlich wie möglich an, behält jedoch ihre Form nicht bei. 8-10 Monate nach Beginn der Verwendung kann die Bildung von Salzkristallen beginnen, die die Schale durchstoßen können.
Darüber hinaus gibt es einen "Gurgeln" -Effekt, der auch nicht für alle Patienten geeignet ist.
Es gibt eine andere Möglichkeit, Brüste ohne Verwendung von Fremdstoffen zu vergrößern. Dies ist die Einführung von Fettzellen - Lipofilling oder Lipomodelling. Diese Methode wurde erst vor relativ kurzer Zeit im Jahr 2004 vorgeschlagen, obwohl ähnliche Experimente seit der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts durchgeführt wurden. In jenen Jahren zeigte die Fettimplantation jedoch keinen positiven Effekt, da sie vom Körper schnell absorbiert wurde.
Plastische Chirurgen haben heute gelernt, Fettzellen so zu verarbeiten, dass die Wirkung ihrer Einführung länger anhält. Trotzdem werden nach anderthalb Jahren bis zu 60% des transplantierten Gewebevolumens absorbiert, sodass die Operation wiederholt werden muss. Im Gegensatz zu Silikonimplantaten ist das Lipofilling daher eine vorübergehende Maßnahme.
Vor einer Brustvergrößerungsoperation muss sich die Patientin einer vollständigen medizinischen Untersuchung unterziehen, um sicherzustellen, dass keine medizinischen Kontraindikationen vorliegen, und um mögliche Risiken zu minimieren. Es wird enthalten:
- Blutuntersuchungen: klinisch und biochemisch, zur Gerinnung, für Gruppen- und Rh-Faktor, für HIV, Syphilis und Marker für Hepatitis C und B;
- allgemeine Urinanalyse.
Zusätzlich sind Mammographie oder Ultraschall der Brustdrüsen, Röntgen- oder Fluorographie des Brustkorbs, Elektrokardiogramm, Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten erforderlich. Darüber hinaus sollte der Patient während einer Konsultation mit einem plastischen Chirurgen über alle bestehenden Krankheiten, früheren Operationen, allergischen Reaktionen sowie eingenommene Medikamente, einschließlich Nahrungsergänzungsmittel, informiert werden.
Außerdem müssen Sie vor der Operation mindestens zwei Wochen vor der Operation mit dem Rauchen aufhören und Alkohol einnehmen, da die erste die Heilung beeinträchtigt und die zweite nicht mit Antibiotika kombiniert wird, die für prophylaktische Zwecke in der EU verschrieben werden postoperative Zeit.
Darüber hinaus sollte jede Frau, die eine Mammoplastik plant, wissen und berücksichtigen, dass die Planung einer Schwangerschaft innerhalb eines Jahres nach der Operation höchst unerwünscht ist. Tatsache ist, dass Veränderungen des Hormonspiegels in der frühen postoperativen Phase und zu Beginn des Laktationsprozesses (Bildung von Muttermilch) Brustimplantate auf unvorhersehbare Weise beeinflussen können.
Gegenanzeigen für die Durchführung einer Brustarthroplastik sind:
- Schwangerschaft;
- Diabetes mellitus;
- schwere endokrine und Autoimmunerkrankungen;
- Verletzung der Blutgerinnung;
- Erkrankungen der Brustdrüsen (einschließlich Massen), die von einem Onkologen beobachtet werden müssen;
- Verschärfung bestehender chronischer Krankheiten;
- Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems, die eine Kontraindikation für eine Vollnarkose darstellen;
- Alter unter 18 Jahren;
- weniger als sechs Monate nach Beendigung des Stillens.
Rehabilitation nach der Operation
Eine vollständige Genesung nach einer Brustendoprothese erfolgt innerhalb weniger Monate. Dieser Zeitraum kann in mehrere Hauptphasen unterteilt werden.
Während der ersten 3-4 Tage nach der Operation kann es beim Patienten zu Beschwerden kommen: Schweregefühl und Berstgefühle im Bereich der Pectoralis major-Muskeln. Sie werden durch die Einnahme von vom behandelnden Arzt verschriebenen Analgetika gestoppt. Am vierten Tag verschwinden diese Manifestationen normalerweise.
Ein Ödem der Weichteile im Operationsbereich ist wahrscheinlich. Manchmal dauert es mehrere Wochen und breitet sich auf den Bauch aus. Dies sind häufige Manifestationen und sollten kein Grund zur Sorge sein.
Die Handbewegungen in den ersten 24-48 Stunden nach dem Eingriff sind begrenzt.
Fahren Sie in der ersten Woche nicht. Zu diesem Zeitpunkt ist es am besten, Ihre Kleidung so bequem und leicht wie möglich zu entfernen.
Sie müssen die körperliche Aktivität so weit wie möglich einschränken. Bettruhe ist jedoch überhaupt nicht notwendig. Es wird auch dringend empfohlen, den Konsum von Nikotin und Alkohol zu vermeiden.
Eine Woche nach der Operation können Sie Auto fahren, aber nur, wenn Sie keine Schmerzmittel einnehmen, die die motorischen Fähigkeiten ernsthaft beeinträchtigen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Chirurgen konsultieren, bevor Sie zum Fahren zurückkehren.
Wenn Ihre Arbeit nicht mit intensiver körperlicher Aktivität verbunden ist, ist die Rückkehr zur Arbeit in einer Woche möglich. Es ist jedoch weiterhin erforderlich, das Heben schwerer (über 4 bis 5 kg) Gegenstände zu vermeiden und übermäßige körperliche Aktivität zu vermeiden.
Einen Monat nach der Operation wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich erlauben, wieder leicht zu trainieren. Die meisten Chirurgen empfehlen jedoch noch nicht, während dieser Zeit einen großen Einfluss auf den Oberkörper auszuüben, insbesondere wenn die Muskeln des Pectoralis major betroffen sind. Leichte Cardio-Workouts sind ohne Laufen und Schwimmen möglich. Um diese Zeit werden Sie beginnen, die Ergebnisse der Brustvergrößerung zu sehen. Die Brüste beginnen wieder in ihre natürliche Position zu sinken und nehmen eine natürlichere Form an. Es ist jedoch zu beachten, dass dieser Vorgang mehrere Monate dauern kann. 4 Wochen nach der Operation werden die Kompressionskleidung normalerweise entfernt und die BHs können ohne Bügel und Liegestütze getragen werden.
Einige Monate nach der Operation können Sie feststellen, ob die Ergebnisse den Erwartungen entsprechen. Die Narben verblassen im Laufe der Zeit allmählich und fügen sich in die umgebende Haut ein. Sie sollten innerhalb eines Jahres praktisch unsichtbar werden, wenn sie ordnungsgemäß gepflegt werden. Zwei bis drei Monate nach der Operation wird die Brust weicher, nimmt die Konsistenz einer natürlichen Brustdrüse an und wird dann von Monat zu Monat weicher. Nach drei Monaten können Sie intensivere Übungen für den Oberkörper beginnen.
Es gibt noch einige weitere Tipps nach der Operation, mit denen Sie Ihre Genesung beschleunigen können:
- Vermeiden Sie die Einnahme von Medikamenten, die die Blutgerinnung beeinflussen.
- Befeuchten Sie Ihre Brüste regelmäßig, um Schwangerschaftsstreifen zu vermeiden.
- Unterdrücken Sie den Wunsch, die Verbände zu entfernen und den Fortschritt zu sehen - dies kann eine Infektion hervorrufen;
- Geben Sie Ihren Implantaten Zeit, sich anzupassen: Zuerst sehen sie unnatürlich aus, mit einem überfüllten oberen Pol, aber allmählich nehmen sie eine natürliche Tropfenform an.
- Achten Sie darauf, dass Sie sich ausreichend ausruhen, da dies den Wiederherstellungsprozess beschleunigt.
- Vermeiden Sie eng anliegende Kleidung, insbesondere solche, bei denen Sie beim Anziehen die Arme hoch heben müssen.
- Für einen Monat nach der Operation müssen Sie nur noch auf dem Rücken schlafen! Sie können nicht auf Ihrer Seite schlafen, und noch mehr auf Ihrem Bauch. In den frühen Tagen wird es einfacher sein, mit Kissen hoch hinter dem Rücken zu schlafen.
- Wenn Sie starke Schmerzen, ein asymmetrisches Ödem oder einen feuchten Verband haben, konsultieren Sie sofort einen Arzt.
- Seien Sie nicht beunruhigt, wenn Sie nach der Operation eine erhöhte oder verringerte Empfindlichkeit der Brustwarzen feststellen: Dies ist normal.
- Die Empfindungen rechts und links sind möglicherweise nicht gleich - dies ist kein Zeichen von Ärger und passiert fast jedem.
- Beachten Sie, dass die meisten Frauen nach der Operation stillen können, die Milchproduktion jedoch möglicherweise verlangsamt wird.